
李某(化名),男,34 岁。近日,他自觉左侧胸背疼痛,没有心跳加速、呼吸困难等其他不适,便自行外涂药油缓解。但疼痛没有明显改善,他当时也没太在意。
3天后,李某左侧背部局部皮肤冒出簇状水疱,大小从粟米到黄豆不等,颜色发红,只长在躯干左侧,呈带状分布,皮肤还伴有明显的灼热刺痛感,体温最高升到38.3℃。
之后他来到石排医院国医馆就诊,经医生检查确诊为带状疱疹。国医馆采用火针、梅花针叩刺、激光疗法、游走罐等中医特色治疗,治疗后李某疼痛明显减轻。经过两周的物理治疗巩固和中药调理,李某疼痛感完全消失,疱疹也结痂脱落。

带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒引发的急性感染性皮肤病,在中医里叫 “蛇串疮”,也就是大家常说的 “生蛇”。它还有不少听起来挺 “霸气” 的俗称,比如 “腰缠火丹”“腰缠龙”“蛇盘痛”。
这种病最早在《诸病源候论・疮病诸候》里就有记载,书中写道:“甑带疮者,绕腰生。此亦风湿搏血气所生,状如甑带,因以为名。”



发病前患部皮肤常有感觉过敏,皮肤灼热刺痛,伴全身不适、疲乏无力、轻度发热等前驱症状。
起初发病,可仅有刺痛,未见水疱,1~3天后或更长时间才出现皮疹。皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现,一般不超过正中线,局部刺痛或伴臖(xìng)核肿大。病程2-3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
大多数患者痊愈后很少复发,只有极少数人会多次发病。这种病多见于成年人,老年人发病后的病情会更严重。
春秋换季、气温回暖的时候,水痘--带状疱疹病毒就变得活跃起来。如果这时候身体过度劳累、感冒,或者遇上寒热交替的情况,导致免疫力下降,就很容易被病毒感染,或是让潜伏在体内的病毒 “苏醒”,进而引发带状疱疹。
这时候有人会问:“我之前打过水痘疫苗,怎么还会得这个病?”其实,接种水痘疫苗后,大多数人能获得终身免疫,基本不会再长水痘;得过水痘的人也会产生抗体,不会再被水痘传染。但水痘--带状疱疹病毒特别顽固,一旦感染过,病毒就会长期潜伏在人体里。等到身体抵抗力下降、环境又适合病毒繁殖时,就可能诱发带状疱疹。
所以说,打了水痘疫苗能预防水痘,却没法杜绝带状疱疹,而且这种病还有复发的可能,年纪越大,复发的概率也会越高。

由于水痘--带状疱疹病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。
一旦被诱发,病毒就会再次繁殖,还会顺着神经纤维跑到皮肤表面,让受影响的神经和皮肤发生严重炎症,往往会引发剧烈的神经痛。这种疼痛在出皮疹前、出疹时,甚至皮疹痊愈后都可能出现,不过大多会在皮疹完全消退后1个月内消失。
少数患者的神经痛会持续1个月以上,而且年纪越大,神经痛越剧烈,恢复效果也越差,这就是我们常说的带状疱疹后遗神经痛。
除此之外,还有不少不典型的带状疱疹类型。尤其是长在头面部的,比如眼带状疱疹和耳带状疱疹,病情通常会更严重。


加强自身锻炼,适当运动,增强自身免疫力;
保证睡眠,避免过度劳累、精神紧张、焦虑等;
积极接种水痘疫苗,50岁以上未患过或已患过带状疱疹的免疫力低下人群可选择接种带状疱疹疫苗;
注意环境卫生,保持室内空气流通。

出现局部皮肤刺痛,或有明显前驱症状时,应尽早就医,越早干预,预后越好;
发病期间应保持心情舒畅,以免肝郁气滞化火而加重病情;
治疗周期要完整,不能擅自停药,遵从医嘱;
生病期间忌食肥甘厚味和鱼腥海味之物,饮食宜清淡,多吃蔬菜、水果;
忌用热水烫洗患处,内衣宜柔软宽松,以减少摩擦;
皮损局部保持干燥、清洁,忌用刺激性强的软膏涂敷,以防皮损范围扩大或加重病情。




供稿:黄海媛
编辑:薛颖欢
审核:邓达宏 邓婉萍
审发:蓝业平


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